Cuando el rubor molesta: guía completa para aliviar la rosácea
Las personas que sufren rosácea pueden padecer períodos de pérdida de la autoestima y de ansiedad.
Como toda enfermedad crónica que puede verse, impacta en la autoestima. La rosácea no se cura, pero puede controlarse. La consulta al especialista, el uso de productos y técnicas adecuadas, una alimentación y protección correctas, entre otras medidas, pueden ayudar.
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¿Qué es la rosácea? Es una enfermedad inflamatoria y crónica de la piel, que se presenta en la cara y se caracteriza por el rubor y la aparición de manchas rojas. Afecta a unas 40 millones de personas en todo el mundo y se da con mayor frecuencia entre los 30 y los 50 años, en personas de pieles claras, aunque también se presenta en oscuras. En los hombres los casos suelen ser más severos. Sólo uno de cada 10 que la sufren acuden al médico.
¿Cuál es la causa? Se desconoce, pero está comprobado que se complica con las temperaturas extremas; tanto con los fríos intensos como con los calores agobiantes. Entre los factores que la agravan se encuentra la exposición al sol, el estrés, el esfuerzo prolongado durante el ejercicio físico, el agua caliente o los baños de vapor, las bebidas y alimentos muy calientes y/o picantes, el alcohol, y los maquillajes muy pesados o cosméticos de mala calidad.
¿Cómo se manifiesta? Comienza como un enrojecimiento (eritema) en la parte central de la cara o en las mejillas, nariz, mentón y frente. Aunque es muy infrecuente, puede afectar el cuello y el pecho. En algunas ocasiones se puede percibir sensación de ardor o punzadas faciales, edema, placas y aspecto seco. En muchos casos la rosácea puede ser confundida o coexistir con el acné o la dermatitis seborreica.
Se debe usar siempre protección solar, en invierno inclusive.
Existen cuatro tipos de rosácea. Cada uno de ellos puede ser leve, moderado o grave:
⇨Eritematotelangiectásica. Esto significa que el eritema (enrojecimiento) es permanente. Puede incluir telangiectasias (dilatación de los vasos sanguíneos superficiales que se tornan visibles).
⇨Papulopustular. Se caracteriza por el enrojecimiento persistente. Aparecen pápulas eritematosas (pequeños granos) y pústulas.
⇨Fimatosa. Se caracteriza por el engrosamiento de la piel. En algunos casos ya muy avanzados se presenta nariz roja lobulada (rinofima). Este último, que es menos común, es más frecuente en los varones.
⇨Ocular. Se caracteriza por complicaciones oculares, como apariencia acuosa o ensangrentada, sequedad, quemazón. Sensación de que existe un cuerpo extraño, picazón, visión borrosa, edema periorbital, telangiectasia en la esclerótica, molestia a la luz (fotofobia), enrojecimiento ocular. El primer síntoma de la rosácea ocular es ojo seco.
Si bien la gravedad en los ojos no es proporcional a la gravedad de la enfermedad de la cara, todo paciente con rosácea facial debe realizar un estudio oftalmológico.
¿Cómo afecta la vida social? Las personas que sufren rosácea pueden padecer períodos de pérdida de la autoestima y de ansiedad. Esto se debe a la transformación estética, a molestas sensaciones de quemazón y ardor que derivan en una disminución de la calidad de vida. Por este motivo, cuidar el factor anímico es también muy importante. Si bien la enfermedad no se cura, se puede controlar y se puede mejorar el aspecto estético.
¿Se puede controlar? Es una enfermedad que no sólo se controla sino que se mejora. Puede persistir, mejorar levemente y después volver a empeorar si no es tratada con tiempo y como es debido. El objetivo es controlarla y hacer que la piel esté estéticamente lo mejor posible. Como no hay dos pieles iguales, no se puede recomendar un solo tratamiento a seguir. Es importante ser constante, ya que el tratamiento es largo.
⇨Tratamientos oral y tópico. El tratamiento puede ser tópico y/u oral, y eso dependerá del estadio de la rosácea. El metronidazol tópico es el principal tratamiento de la rosácea. La respuesta no es inmediata y es necesario mantenerlo por varias semanas para notar los beneficios. Con respecto al tratamiento oral las tetraciclinas son la medicación que se prescribe con más frecuencia, su mecanismo de acción es principalmente antiinflamatorio.
⇨Existe además una serie de tratamientos con tecnología de última generación que se pueden realizar para mejorar la estética y la calidad de la piel. Para eliminar o disminuir el eritema, las telangiectasias superficiales (pequeñas venitas) y la hiperpigmentación, se puede aplicar luz pulsada intensa (AFT 540), que da una respuesta excelentes en el corto plazo. Este tratamiento puede realizarse hasta octubre cuando la radiación solar no es tan fuerte. La aplicación de luz pulsada Intensa (IPL), también es eficaz en rejuvenecimiento ya que genera nuevo colágeno y reduce las arruguitas más finas.
¿La alimentación debe modificarse? Se aconseja ingerir abundante cantidad de productos frescos y naturales como frutas y ensaladas. Es importante evitar los condimentos fuertes o irritantes, ácidos y estimulantes como café, alcohol, picantes y otros estimulantes. Consumir con moderación chocolates, nueces, almendras y quesos maduros.
Las cremas preparadas con pepino pueden ayudar.
Consejos generales
✔️Evitar el sol y usar pantalla solar con SPF de 50+, de amplio espectro. Usarla tanto en invierno cómo en verano.
✔️Evitar exfoliantes, frotes y masajes de la piel, los peelings, limpiezas faciales con vapor. El uso de esponjas, cepillos, u otras herramientas abrasivas son nocivas para la rosácea.
✔️Evitar los cosméticos que contengan alcohol, irritantes, aceite, fragancia o excesivos conservantes y resecantes.
✔️Utilizar cosméticos seguros para pieles sensibles. Sin fragancias, hipoalergénicos y suaves.
✔️No utilizar cremas con corticoides, si bien se puede dar una mejoría inicial de las rojeces, al suspenderlos habrá un agravamiento. Existen muchos casos de rosácea esteroidea tras la aplicación prolongada de corticoides.
✔️Evitar las lociones astrigentes (con mentol y alcanfor) y las lociones de limpieza con alcohol.
✔️En todos los casos acudir al médico para evaluar la situación e indicar el tratamiento más conveniente.
✔️Vale todo lo que sea descongestivo. Aplicar tratamientos cremas calmantes naturales y desinflamantes.
✔️Utilizar jabones suaves para pieles sensibles.
✔️En cuanto a los productos naturales, aplicar compresas de té de manzanilla o té de tomillo frío ayuda a desinflamar. Las cremas preparadas con pepino son útiles.
Tips para el maquillaje
✔️Un maquillaje para las pieles con rosácea debe ser natural, fresco y liviano (la intolerancia a los cosméticos y sensibilidad de la piel es bastante frecuente).
✔️Se deben tener en cuenta varios factores: la textura, el acabado, y el FPS (factor de protección solar), que debe ser elevado sobre todo durante el día.
✔️Previo al maquillaje, para que la piel luzca radiante se recomienda tonificar con alguna loción calmante (puede ser agua termal), hidratar y aplicar protección solar durante el día. La hidratación prolonga la duración de la base que deberá cubrir las imperfecciones. Puede ser un suero, ya que tiene textura liviana y los hay con “efecto lifting”, lo cual optimiza el resultado.
✔️Es importante que todos los productos que se utilicen estén testeados dermatológicamente.
✔️Se pueden utilizar bases traslúcidas con micro-pigmentos ultra finos que se funden para permitir un resultado uniforme, natural y cubritivo. Algunas tienen FPS y no poseen aceites por eso son no comedogénicas (en casos de rosáceas papulopustulosas son ideales).
✔️Es importante verificar el vencimiento, ya que las bases duran en buenas condiciones aproximadamente un año. Una base en mal estado puede agravar el cuadro.
✔️Mezclar una pequeña cantidad de suero con el maquillaje es un buen truco para que la piel luzca más luminosa y homogénea.
✔️Están indicadas también las bases de texturas livianas a base de minerales “como un velo de color”. Existe una amplia variedad de acuerdo al efecto que se quiera obtener.
✔️Hay de textura “liquido-cremosa”, como un velo sedoso, que contienen difusores ópticos y pigmentos de duración prolongada. Estos transforman visualmente la apariencia de la piel y su textura.
✔️Otra opción para el día es utilizar protectores solares, que lucen similares a los maquillajes y que tienen altísima protección. No dejan los brillos de los típicos protectores solares. También son anticomedogénicos.
✔️Existen bases con FPS de textura liquida muy liviana, que emparejan el tono. Adicionan componentes que hacen que la piel luzca luminosa y sin defectos. Refractan la luz con lo cual el maquillaje pasa inadvertido. Contiene minerales que ayudan a minimizar las imperfecciones de color.
✔️Es muy importante la formulación de las bases. Las diseñadas con agua mineralizada, zinc y magnesio aportan luminosidad y textura. Mejor evitar las oleosas que taponan los poros.
✔️Es conveniente distribuir el producto en forma ligera, sin adicionar polvos. Así no se recarga la piel que se podría ver agobiada.
✔️Aplicar correctores de color verde o que contengan gran cantidad de pigmentos verdes, estos neutralizan el rojo.
✔️Evitar las lociones astringentes y las lociones de limpieza con alcohol.
✔️Con rosácea se tienen que usar colores fríos porque sientan mejor. Los colores cálidos son los asociados a la luz solar “son los calientes". Por este motivo los tonos cálidos intensifican las rojeces de la rosácea.
*Asesoraron:
-Dra María Rolandi Ortíz, especialista en dermocosmiatra, directora de Ro Medical Art.
-Dra. Karina Nadur, dermatóloga, directora de ND Skin
