Calvicie en jóvenes: mitos, creencias y soluciones
Más del 50% de los hombres padecen calvicie. Y más allá de que muchos hombres hayan asumido su caída de cabello con dignidad, lo cierto es que la alopecia no causa ninguna gracia. Y que puede acarrear problemas psicológicos y baja autoestima cuando se inicia en la juventud.
“La mayoría de los jóvenes que padece calvicie se ven afectados en su autoestima por lo que se les dificultan también las relaciones sociales. Algunos pacientes se vuelven tímidos, inseguros, angustiados y a su vez estas sensaciones pueden repercutir en su calidad de vida”, comenta a Clarín el Dr. Néstor Spagnuolo, Director y Socio Fundador de Medical Hair.
La mayoría de los jóvenes que padece calvicie se ven afectados en su autoestima por lo que se les dificultan también las relaciones sociales. Algunos pacientes se vuelven tímidos, inseguros, angustiados y a su vez estas sensaciones pueden repercutir en su calidad de vida
Dr. Néstor Spagnuolo Director de Medical Hair.
La alopecia en hombres se puede iniciar aproximadamente entre los 20 y 30 años de edad. Su causa, en más del 95% de los casos, se debe a la llamada alopecia androgenética, cuya aparición responde a factores hormonales y hereditarios.
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“No se trata de un problema meramente hormonal, porque con ese criterio todos los hombres serían calvos, lo que no sucede de ninguna manera”, explica el Dr. Arturo Gonzalez Marlia, M.N. 67.006, médico especialista en Medicina Estética, Director Médico de Medical Hair. “Se considera que la alopecia androgenética va a afectar aproximadamente al 60% de la población masculina mayor de los 50 años”, agrega el experto.
Según González Marlia, este tipo de calvicie tan frecuente tiene un patrón característico que la define y la diferencia de todas las otras alopecias y es el hecho de que solo afecta la parte superior de la cabeza, respetando las zonas laterales y posteriores.
Más de la mitad de los hombres mayores de 50 sufren la pérdida de cabello.
¿Por qué no se cae ese pelo también? “Porque las raíces de estos cabellos, a las que llamamos folículos, están preparados genéticamente para no responder a la acción de la hormona masculina que es en realidad la que lo hace caer. De ahí que cuando hacemos un microtrasplante capilar, tomemos cabellos con su correspondiente raíz genéticamente preparada para no caer y las trasplantemos a las zonas despobladas de la cabeza, por que no se trata de la zona sino del código genético de esa raíz”, afirma el experto.
La Dra Mariana de los Ríos (M.N. 136.177), médica dermatóloga, integrante del equipo de Crenyf, afirma que en las alopecias androgénicas el folículo piloso no se destruye, pero presenta trastornos funcionales. “Es una alteración muy frecuente que afecta en mayor porcentaje a los hombres y en menor porcentaje a mujeres posmenopáusicas”, dice.
La alopecia androgenética se hereda genéticamente y se produce por la acción de los andrógenos en personas predispuestas. Hay una conversión progresiva del pelo a vello, seguida de la miniaturización del folículo piloso hasta quedar reemplazado por tractos fibrosos. La fase de crecimiento se acorta, generando un aumento del porcentaje de folículos en fase de caída
Dra Mariana de los Ríos Médica dermatóloga, integrante del equipo de Crenyf
"La alopecia androgenética se hereda genéticamente y se produce por la acción de los andrógenos en personas predispuestas. Hay una conversión progresiva del pelo a vello, seguida de la miniaturización del folículo piloso hasta quedar reemplazado por tractos fibrosos. La fase de crecimiento se acorta, generando un aumento del porcentaje de folículos en fase de caída”, añade Ríos.
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Otras razones: dieta y estrés
Pero además de las causas hormonales, existen otras razones que pueden provocar la caída del pelo. Cuando un paciente con alopecia llega al consultorio del especialista, una de las preguntas que le hará el doctor es si padece o padeció estrés, si se realizó alguna operación o tratamiento médico recientemente y qué medicamentos toma.
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“La caída de cabello de causa genética en hombres es la más frecuente, pero no la única”, comenta la Dra Mariana Dommarco, M.N. 109.159, M.P. 228.448, especialista en Dermatología de los Centros de Diagnóstico DIM. Y agrega: “Por este motivo siempre pedimos un análisis de sangre, en la primera consulta. Esto se hace para descartar causas de caída de cabello endócrinas provenientes de la glándula tiroides o anemia. Otras causas surgen del interrogatorio, por ejemplo, el estrés físico que produce una intervención quirúrgica o una enfermedad sistémica”.
La médica agrega que la toma de algunos fármacos como litio, ácido valproico, anticoagulantes y algunos antihipertensivos, también debilitan el folículo piloso.
Una pregunta muy frecuente es si la alimentación influye en la calvicie y la respuesta es sí. Dietas hipocalóricas, bajas en proteínas, deficientes en ácidos grasos esenciales, zinc, biotina o hierro, produce caída del cabello. Asimismo, el exceso de vitamina A, que en general proviene de la ingesta de suplementos vitamínicos o medicamentos, también puede ocasionar alopecia
Dra. Mariana Dommarco Especialista en Dermatología de los Centros de Diagnóstico DIM
“Una pregunta muy frecuente es si la alimentación influye en la calvicie y la respuesta es sí. Dietas hipocalóricas, bajas en proteínas, deficientes en ácidos grasos esenciales, zinc, biotina o hierro, produce caída del cabello”, afirma Dommarco. “Asimismo, el exceso de vitamina A, que en general proviene de la ingesta de suplementos vitamínicos o medicamentos, también puede ocasionar alopecia”, agrega la médica.
En cuanto al estrés como causante de calvicie, Dommarco no sólo lo considera uno de los factores más importantes. También afirma que puede producir contractura en músculos frontales y temporales, disminuyendo el flujo sanguíneo a los folículos pilosos, produciendo la debilidad del pelo, y luego su caída.
Al pelo. Con esta técnica, se hace una biopsia y luego una “mesoterapia”.
“El estrés también produce bruxismo, que es la contractura de los músculos maxilares, que se conoce como ‘rechinar los dientes’. Esta contracción se produce principalmente de noche, llegando también a contraer los músculos temporales y frontales, disminuyendo el flujo sanguíneo al folículo piloso”, sostiene la Dra. Dommarcom, y sigue: “En todas estas causas, al mejorar el problema causante, el pelo se recupera, lo que no sucede con las causas genéticas”.
Acerca del tabaquismo, no son pocas las personas que consideran que el fumar puede estar relacionado a la calvicie incipiente. “Me lo suelen preguntar y la respuesta en pacientes jóvenes es no”, afirma la Dra Dommarco. “No se observan diferencias en cueros cabelludos de personas fumadoras y no fumadoras jóvenes”, dice.
El estrés también produce bruxismo, que es la contractura de los músculos maxilares, que se conoce como ‘rechinar los dientes’. Esta contracción se produce principalmente de noche, llegando también a contraer los músculos temporales y frontales, disminuyendo el flujo sanguíneo al folículo piloso”, afirma la Dra. Dommarco. “En todas estas causas, al mejorar el problema causante, el pelo se recupera, lo que no sucede con las causas genéticas
Dra. Mariana Dommarco Especialista en Dermatología de los Centros de Diagnóstico DIM
“Para entender mejor las alopecias, es necesario comprender que el crecimiento del pelo es cíclico y pasa por tres etapas. La primera es de crecimiento y dura de 2 a 6 años, donde el pelo crece 1 cm por mes; le sigue un periodo de regresión que dura 3 semanas y por último la fase de reposo, en la que terminan por caer entre 80/100 cabellos por día”, dice la Dra de los Ríos.
Para establecer el diagnóstico de alopecia y sus diferentes tipos se utilizan distintos métodos, según explica la médica de Crenyf: “El pull test es una maniobra que consiste en traccionar distintas áreas del cuero cabelludo, permitiendo evaluar fragilidad capilar de los bulbos extraído; también se suele pedir una dermatoscopia, análisis clínicos, muy útiles para detectar alteraciones que nos permiten identificar un déficit o carencia de componentes importantes para el metabolismo del folículo, un tricograma (examen microscópico de las raíces del pelo), y una biopsia de cuero cabelludo, entre otras”.
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Mitos
Entre los mitos que rodean a la calvicie en personas jóvenes hay muchos que refieren a las causas. “Los más escuchados son ‘el pelo se me cayó después de raparme’, ‘crecerá más fuerte si lo rasuro’, ‘el pelo se cae porque uso champúes indebidos, porque tengo caspa o seborrea o porque uso gorra o casco’”, cuenta el Dr. Gonzalez Marlia. Y agrega: “Sin embargo, el mito más repetido por pacientes y que se repite desde hace 20 años, es el que dice que el cabello se cae por falta de irrigación. Esto es incorrecto. El cuero cabelludo es una de las zonas más irrigadas del cuerpo”.
El mito más repetido por pacientes y que se repite desde hace 20 años, es el que dice que el cabello se cae por falta de irrigación. Esto es incorrecto. El cuero cabelludo es una de las zonas más irrigadas del cuerpo
Tratamientos
¿Qué ofrece la medicina para prevenir y tratar la alopecia? “Hay distintos tratamientos acorde al tipo y grado de alopecia que posea el paciente: locales, sistémicos o quirúrgicos”, dice la Dra. Mariana de los Ríos.
“El microtrasplante capilar es el único procedimiento que da un resultado estético, natural y fundamentalmente definitivo”, aporta González Marlia, “porque son raíces que fueron tomadas de sitios destinados a no caer jamás. Por lo tanto donde se los coloque van a mantener las mismas características que tenían en la zona donante (color, grosor, textura, velocidad de crecimiento) y fundamentalmente estará destinado a no caer jamás, lo que lo hace natural y definitivo”.
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Para González Marlia, si el paciente es joven y aún no está en condiciones de trasplante porque está en la etapa inicial de la calvicie, lo que se recomienda es un tratamiento médico consistente en tomar un medicamento que detiene la caída del cabello. “El finasteride impide el impacto hormonal sobre el pelo, y si fuera necesariom se agregarán agentes estimulantes y engrosadores del pelo como el minoxidil y un complejo vitamínico aminoácidos y oligoelementos”, informa el médico.
Otro de los recursos utilizados para combatir la calvicie es la mesoterapia capilar, “con distintas sustancias como ginkgo biloba, pantenol, biotina, aminoácidos esenciales para las células del pelo y bioestimulación capilar con Plasma Rico en Plaquetas (PRP) obtenido del propio paciente, con factores de crecimiento”, aporta de los Ríos.
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“El PRP podría convertirse en el siguiente gran avance en el tratamiento de la alopecia y el crecimiento del cabello para los hombres y mujeres”, afirma por su parte la Dra. Florencia Paniego, M.N. 94.996, médica dermatóloga.
“Esta nueva técnica consiste en aplicación intradérmica de los factores de crecimiento o proteínas activas producidas por las células del cuerpo y que se encuentran en mayor proporción en las plaquetas. Es un complejo proteico, derivado del Plasma Rico en Plaquetas obtenido del propio paciente mediante extracción de sangre y su centrifugación posterior. Una vez obtenido el PRP, el médico lo aplica en el cuero cabelludo a través de microinyecciones directamente en el área donde se observa afinamiento y pérdida de cabello. Los factores de crecimiento del pasma rico en plaquetas activan la raíz del pelo, mejoran la calidad del cabello y detienen la caída”, agrega la especialista.
La aplicación de PRP se realiza de manera ambulatoria y el proceso completo dura unos 30 minutos, luego del cual el paciente puede retomar sus actividades habituales. La cantidad y periodicidad de las sesiones varía de acuerdo a cada caso. En general, se recomienda realizar una sesión al mes durante tres meses consecutivos. Dependiendo de los resultados, se aconseja repetir alguna sesión de mantenimiento a los 3, 4 o 6 meses.
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¿Y si me pongo un postizo?
En cuanto al uso de apliques postizos que disimulan la calvicie, las opiniones son variadas. El Dr. Diego Cunillé, M.N. 96.894, M.P. 225.380, médico especialista universitario en cirugía plástica, medicina estética y láser, dice que “actualmente, con la evolución de las técnicas de microcirugía y trasplante de pelo por pelo, el colocarse un postizo no tiene mucho sentido y está en desuso".
¿Las razones? "Las técnicas quirúrgicas poco invasivas con rápida recuperación y en las cuales se implanta el propio pelo, son ideales porque solucionan el problema de por vida”, añade Cunillé.
Disiente la Dra Mariana Dommarco, quien afirma que, para ella, los postizos que se adhieren con pegamento y que duran varios días, conforman una opción estética válida para casos en los cuales no existan tratamientos alternativos factibles, o donde el paciente no sea pasible de cirugía”.
RR
